جراحی باریاتریک در نوجوانان ممکن است خطر بیماری کلیوی دیابتی را کاهش دهد

27 دسامبر 2019- طبق مطالعه ای که در شماره ی ماه ژانویه Diabetes Care منتشر شد، در بین نوجوانان چاق مبتلا به دیابت نوع 2 ، جراحی متابولیکی باریاتریک با کاهش میزان هایپرفیلتراسیون کلیوی و کاهش دفع آلبومین ادراری (UAE) همراه است.

دکتر Petter Bjornstad و همکارانش از پردیس پزشکی Anschutz در دانشگاه کلرادو، به تجزیه و تحلیل ثانویه ای از داده های به دست آمده از نوجوانان چاق از دو مطالعه پرداختند. گروهی از شرکت کنندگان در ارزیابی طولی جراحی بریاتریک (Teen-LABS) ثبت نام کرده و تحت عمل جراحی متابولیکی باریاتریک قرار گرفته بودند و گروهی دیگر در مطالعات گزینه های درمانی دیابت نوع 2 در بزرگسالان و جوانان (TODAY) شرکت کرده بودند، که به طور تصادفی تحت درمان با متفورمین به تنهایی یا به صورت ترکیبی با رزیگلیتازون یا مداخلات شدید شیوه ی زندگی (به ترتیب 30 و 63 شرکت کننده) قرار داشتند.

محققان دریافتند که هایپرفیلتراسیون از 21 تا 18 درصد در گروه Teen-LABS کاهش و از 7 تا 48 درصد در گروه TODAY در طی 5 سال پیگیری افزایش یافته است. کاهش در دفع آلبومین ادراری (UAE) از 27 به 5 درصد در Teen-LABS و افزایش UAE از 21 به 43 درصد در گروهTODAY  رخ داده است. شركت كنندگان در کارآزماییTODAY ، شانس بيشتری برای هایپرفیلتراسیون و UAE در 5 سال پيگيری بعد از تعديل سن، جنس ، شاخص توده بدنی و هموگلوبينA1c  داشتند (نسبت شانس به ترتیب، 15.7 و 27.3).

نویسندگان اظهار داشتند که جراحی باریاتریک، برای جوانان به شدت چاق مبتلا به دیابت نوع 2 با احتمال به مراتب کمتری برای ابتلا به بیماری کلیوی دیابتی در طی 5 سال پیگیری، در مقایسه با درمان استاندارد پزشکی، همراه بود.

چندین شرکت داروسازی برای پشتیبانی از مطالعه ی TODAY کمکهای مالی به این تحقیق ارائه کرده اند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2019-12-bariatric-surgery-teens-diabetic-kidney.html